endometriosis

¿Qué es la endometriosis?

La capa de tejido que reviste el interior del útero, se llama endometrio. El útero esta situado por arriba de la vagina, y es donde se desarrollan los bebés. La menstruación proviene del despegamiento y eliminación de ese revestimiento uterino. En algunas mujeres el endometrio crece fuera de la matriz, cuando esto sucede se le llama endometriosis. Las áreas mas comunes de estos crecimientos anormales de endometrio son los órganos de la reproducción (ovarios, trompas de Falopio, útero). Pero también puede haber estos crecimientos en los intestinos, vejiga, recto y en la cubierta de la pelvis y abdomen.

Este tejido endometrial situado fuera del útero, responde igual que lo hace el endometrio que esta dentro de la matriz a las hormonas del ciclo menstrual. Ambos sangrando cada mes. Sin embargo, a diferencia del que esta en su ubicación normal, el sangrado dentro de la pelvis no puede salir fuera del cuerpo provocando ahí quistes, adherencias y cicatrizaciones alrededor de esos focos endometriósicos sangrantes.

¿Por qué ocurre la endometriosis?

No se sabe a ciencia exacta porque algunas mujeres la desarrollan, pero algunas de las teorías son:

1.- hay un flujo retrogrado de la menstruación a través de las trompas cayendo hacia la pelvis donde se instalan las células endometriales

2.- las células endometriales se exportan desde el útero a través de los vasos linfáticos.

3.- las células que han llegado a la pelvis deberían ser destruidas por el sistema inmunológico de  la mujer, sin embargo puede ser que no sea capaz de hacerlo y entonces permitirle que se desarrollen estas células endometriales en sitios que no les corresponden.

Por lo que algunos casos se deben a problemas que se heredan.

¿Cuáles son los síntomas?

Dolor en el bajo vientre, espalda o en los lados. Puede presentarse antes o durante la regla.

Cólicos menstruales que pueden ir aumentando en intensidad a medida que la enfermedad progresa.

Dolor en la actividad sexual

Periodos menstruales anormales, o con sangrado abundante.

Puede haber también retrasos en la regla de 1 semana a 2 meses.

Dolores intestinales, diarrea o estreñimiento u otros problemas intestinales durante la regla.

Molestias con la micción o la sensación de querer orinar seguido durante las reglas.

Incapacidad para embarazarse.

¿Cómo se diagnostica?

Se realiza el interrogatorio médico orientando sobre estos síntomas, luego en la exploración ffísica se buscan quistes o nódulos sensibles en la pelvis.

Tanto el diagnóstico como el tratamiento es la laparoscopia.  Esta se realiza bajo anestesia para no provocar  dolor, se realizan unas pequeñas incisiones para colocar los instrumentos. Entonces se puede observar el número, tamaño y localización de los implantes endometriósicos, se toma una muestra para biopsia y los otros se eliminan.

Otros exámenes:

Ultrasonido transvaginal

Tomografía ccomputarizada

Resonancia magnética

¿Cómo se trata la endometriosis?

El tratamiento depende de la gravedad del problema, si ya existe un quiste endometriósico debe realizarse la laparoscopia para extraerlo y eliminar la mayor cantidad de focos de endometriosis.

Posteriormente se usan medicamentos que bloqueen la estimulación por las hormonas del ciclo menstrual de esos focos y así detener el sangrado de cada mes. Esto le da tiempo al organismo para cicatrizar esas lesiones.

Algunos medicamentos empleados son muy caros y deben usarse por 4-6 meses por lo que sus indicaciones debe otorgarlas un especialista.

¿Cuánto dura el efecto del tratamiento?

Ningún tratamiento para la endometriosis es 100% efectivo. Existe la posibilidad de recurrencia de la enfermedad a los 2 años del tratamiento, sobre todo cuando no fue adecuadamente tratada esta enfermedad.

¿Como debo cuidarme?

Debe llevar un registro de sus síntomas, lo más sencillo es dar un número para cada uno de los síntomas y registrarlos en el calendario por al menos tres meses. Registrar todos los síntomas incluyendo: las faltas mal trabajo o escuela, si afecta el tiempo de descanso. Este calendario debe llevarlo a consulta al médico, no importa si no ha sido diagnosticada con endometriosis, esta información ayudara a su especialista a llegar a un diagnóstico mas rápido.