Histeroscopia para sangrado anormal del útero

¿Que es una histeroscopia?

La histeroscopia es un procedimiento en el cual el médico usa un tubo muy delgado llamado histeroscopio para poder mirar en el interior de la matriz o útero. El útero es un órgano muscular donde se desarrollan los bebés y la regla proviene del su interior.

Hay dos tipos de histeroscopia, la que se realiza en el consultorio y la de quirófano. En la histeroscopia de oficina no se requiere de anestesia y sirve para llegar a un diagnóstico preciso de la causa del sangrado anormal. En la histeroscopia de quirófano se realizan procedimientos para extraer pólipos, miomas o realizar la ablación endometrial, se requiere de anestesia (como para un parto) generalmente la paciente se da de alta al recuperarse de la anestesia y con indicaciones de reposo por un día máximo dos y analgésicos comunes.

¿CUÁNDO ES UN SANGRADO ANORMAL?

Es anormal cuando:

• La regla dura más de 7 días
• Cuando la paciente nota aumento en la cantidad acostumbrada para ella
• Cuando hay coágulos
• Si el sangrado se presenta entre los períodos
• Sangrados posteriores a la menopausia

La histeroscopia ayuda a descubrir las causas del sangrado, tales como pólipos o miomas.

Puede ser usada para tomar biopsia del útero para revisar algún crecimiento y descartar cáncer, especialmente en mujeres postmenopáusicas que vuelven a menstruar. En algunos casos la histeroscopia puede usarse para tratar el problema, ya que dependiendo del tamaño pueden extraerse pólipos o miomas pequeños.

¿Hay alternativas en vez de la histeroscopia?

• Ultrasonido vaginal.- es un procedimiento en blanco y negro, delinea precisamente el contorno del útero pero es poco confiable para lesiones dentro de la cavidad uterina. Puede ser que por un eco se le solicite la histeroscopia, sobre todo en casos en que el eco endometrial esta mas grueso que lo normal.
• Legrado uterino.- es procedimiento de quirófano, requiere anestesia y no debe tomarse como procedimiento curativo. Solo sirve para resolver un evento de sangrado agudo. Como es un procedimiento “a ciegas” frecuentemente no se llega a un diagnostico exacto.
• Histerosalpingografía.- se emplea rayos X y un material de contraste para observar si las trompas no están obstruidas y para delinear el interior de la cavidad de la matriz. Tiene muchos errores en su interpretación ya que puede haber burbujas y dar la impresión de que hay una lesión o producir espasmos de las trompas y concluirse erróneamente que las trompas están ocluidas.
• Escoger no tener ningún procedimiento diagnóstico o terapéutico.

Debes preguntar a tu médico sobre estas opciones.

¿Cómo me preparo para una histeroscopia?

Para la histeroscopia de consultorio no se requiere de ninguna preparación previa.

En caso de la histeroscopia de quirófano se requiere de ayuno de 8 horas. Planea tu recuperación en casa para lo cual necesitarías de alguna persona que te ayude con tus tareas diarias.

¿Cuáles son los beneficios de la histeroscopia?

El médico puede ver la condición de tu útero y hacer un mejor diagnóstico. Puede ser posible en algunas ocasiones tratar el problema al mismo tiempo. El procedimiento es corto con una rápida y sencilla recuperación. Sobre todo, sin heridas ni dolor postoperatorio.

¿Cuáles son los riesgos asociados con este procedimiento?

¨      Puede haber algunos riesgos debidos a la anestesia, hay que preguntarlos al médico.

¨      En muchos casos la anestesia regional ( la que se usa para un parto) es considerada mucho mas segura que la anestesia general. En el caso de la histeroscopia operatoria se prefiere la anestesia regional. Sin embargo, en alguna circunstancia podría requerirse la anestesia general.

¨      En pocos casos se puede presentar infección o sangrado posterior, que se resuelven con tratamiento antibiótico o con medicamentos para el sangrado.

¨      Muy poco frecuente sucede que el útero se perfore y tenga que reparase abdominalmente.

¨      Raramente puede haber daño a la vejiga o intestino.

Pregunta a tu médico si estos riesgos pudieran sucederte a ti.

¿Cuándo debo llamar al médico?

Llama a tu medico inmediatamente si:

¨      Inicias con sangrado abundante ( como una regla o mas)

¨      Fiebre de mas de 37.8 oC

¨      Si presentas mucho dolor abdominal bajo.

¨      Si presentas una descarga vaginal de mal olor.

Llama a tu médico en horas de oficina si:

¨      Tienes dudas acerca del procedimiento.

¨      Quieres hacer otra cita.