Preguntas frecuentes realizadas al médico por las pacientes acerca de la laparoscopia

Estoy confundida acerca de los términos médicos de cirugía de invasión mínima y de la cirugía abierta o tradicional. ¿cuál es cual?

La laparoscopia significa un procedimiento realizado con el laparoscopio. Esto es minimamente invasivo ya que emplea unas incisiones muy pequeñas. La laparotomía es el termino usado para la cirugía abierta del abdomen, que implica una incisión mucho mayor.

¿Por qué las pacientes se recuperan mas rápido de la cirugía de invasión mínima?

Principalmente a causa de las pequeñas incisiones empleadas. En la herida quirúrgica de una cirugía abierta o tradicional, se produce un daño a las capas de la piel, músculo y otros tejidos corporales, esto le toma al cuerpo un largo tiempo para recuperarse de esta lesión tan extensa. Durante este periodo, la paciente frecuentemente tiene restricción importante en sus actividades cotidianas y a fin de que se produzca una adecuada cicatrización debe guardar reposo.

La gran incisión también causa dolor que hace que la paciente necesite reposo por cuatro a cinco semanas, mientras que en la laparoscopia solo se requiere de maximo dos semanas para la recuperación completa.

Mi médico quiere realizarme una laparoscopia diagnostica para encontrar el origen de mi dolor pélvico. Me dice que el procedimiento tomaría una hora o menos y, que podría irme a casa al recuperarme dela anestesia y al día siguiente ir a trabajar. Si es así de simple, ¿por qué debo acompañarme de alguien para que me regrese a casa?

Esto es por el efecto de la anestesia general. Usted se puede sentir mareada después de despertarse de la anestesia y sus reflejos no estarán en completo control para manejar un vehículo.

El doctor dice que hay la posibilidad de que tenga que “convertir” a una laparotomía con una gran incisión, después de empezar con la introducción del laparoscopio. ¿Por qué podría ser necesario?

Aún los mas experimentados doctores algunas veces encuentran que no se puede completar la operación como se había planeado. Hay varias razones por lo que se pueda “convertir” a una cirugía abierta. La enfermedad del paciente, por ejemplo, puede ser mas extensa de lo que originalmente se había pensado. Los órganos no estén en su posición habitual. Pacientes que han sufrido de alguna cirugía en la misma área y que han desarrollado cicatrización que hace difícil para el doctor trabajar con el laparoscopio.

¿Cuales son las ventajas de la cirugía laparoscopica?

Menor dolor en el postoperatorio, la mayoría de las pacientes solo requiere de analgésicos comunes y, aunque se haya realizado una histerectomía, las pacientes al día siguiente pueden caminar por sí mismas. Prácticamente no existe exposición de los órganos pélvicos al aire ambiente por lo que la frecuencia de infecciones es menor que  con la cirugía tradicional o abierta. La posibilidad de una hernia en el sitio de la herida quirúrgica es del 25% en una cirugía abierta mientras que en la laparoscopica es del 2.5% y en caso de que resultara sería de no mas de un centímetro.

Una estancia hospitalaria mas breve. Mientras que en un quiste de ovario tratado por la manera tradicional tendría una estancia hospitalaria de 2 a 3 días, manejada con laparoscopia se podría egresarse del hospital el mismo día.

¿Cuales procedimientos se pueden realizar por cirugía de invasión mínima en la mujer?

Se pueden realizar desde procedimientos tan sencillos como la salpingoclasia ( operación para la esterilización definitiva de la mujer), como otras mas complejas como la reseccion de quistes de ovario, extirpación de la matriz ( histerectomía), tratamiento de la endometriosis, recanalizaciones de la trompa ( para el tratamiento de la infertilidad). En pocas palabras, cualquier operación que se requiera para la mujer se puede realizar por esta técnica.

¿Mi ginecologo insiste en una cirugía tradicional para un problema que tengo, como puedo saber si soy candidata a una cirugía de invasión mínima?

Si es un padecimiento en los órganos pélvicos, es decir, matriz, ovarios, trompas o vejiga lo mas probable es que si sea candidata a este procedimiento. Solo en aquellos casos en que la lesión sea demasiado grande y dificulte tanto la visualización como el movimiento de los instrumentos se indicaría la cirugía tradicional, como en un gran tumor de ovario o una matriz de un tamaño semejante a un embarazo de 3 meses.

Si cree usted que reúne estos requisitos, recuerde que tiene derecho a una segunda opinión.